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一個月洗一次澡、理一次發(fā),半個月剪一次指甲,衣物被褥每10天清洗晾曬一次,5名專業(yè)護工每月至少來3次,查看身體情況,進行心理疏導(dǎo)……“瞧瞧!這老邵比俺這些正常人還享福，真是多虧了政府?！眴慰h張集鎮(zhèn)邵莊村邵新尚的鄰居張啟舜老人感慨地說。

從臟、臭、亂到干凈整潔，從被村里人厭棄到大家欣然接受，貧困重度殘疾人活出了尊嚴(yán)，活出了質(zhì)量?！八淖o一?！必毨е囟葰埣踩苏兆o服務(wù)工作機制造福了這個特殊群體，更是溫暖了民心。

“四護一保”的落地實施，浸透著單縣殘疾人聯(lián)合會理事長朱文莉的心血和汗水，她也因此榮獲全國脫貧攻堅先進個人。

在單縣縣委、縣政府的支持下，朱文莉整合現(xiàn)有公共服務(wù)資源，落實“四護一保”照護服務(wù)機制就有了“生力軍”。大家攻堅克難，播灑愛心，通過集中照護、日間照護、社會化照護、居家照護和醫(yī)療保障，解決了重度貧困殘疾人的需求，為其幸福生活兜好了底。

一

利用縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、養(yǎng)老院集中照護一批。整合民政、衛(wèi)健、人社、扶貧、醫(yī)保、殘聯(lián)等資源，為長期有照護需求和意愿的貧困重度殘疾人提供集中照護服務(wù)，照護對象為特困重度殘疾人。這就是集中照護。

齊金鋒是一位60多歲的特困重度殘疾人，家住謝集鎮(zhèn)丁莊村，自小癱瘓，無行動能力，加上孤身一人，生活的艱難可想而知。雖然落實了扶貧政策，各種生活補助每月有800多元，按說衣食無憂了，但他癱瘓在床，有錢也花不出去，脫貧脫不了困?！八淖o一保”照護服務(wù)機制實施后，政府安排他住進了單縣擁軍殘疾人托管中心，一日三餐有人喂，上廁所有人背。日子一下好了起來。

“俺活得像個人了！感謝政府！感謝您！”齊金鋒常眼里含著淚，對照顧他的護工說。

二

日間照護是指利用已建成并投入使用的新型幸福院，按照就近就便的原則，為符合條件且有意愿的貧困重度殘疾人提供日間照護服務(wù)，重點服務(wù)對象為符合入住新型幸福院條件的貧困重度殘疾人。

高韋莊鎮(zhèn)仵袁莊村村民劉道濤是位智障四級的殘疾人，45歲，父母雙亡，唯一的姐姐出嫁多年，他一個人孤苦伶仃。為解決像他這樣的貧困殘疾人及五保戶生活問題，鎮(zhèn)里在仵袁莊建了幸福院，有專人做飯，洗衣，照顧他們的生活。劉道濤入住以后，結(jié)束了饑一頓飽一頓的無規(guī)律生活，一日三餐吃得有滋有味。

高韋莊鎮(zhèn)殘聯(lián)理事長王萬國介紹說，這個幸福院目前入住了18人，有衛(wèi)生室、棋牌室，平時有個頭疼腦熱的小病不用出門就能治。大家吃了飯，還能打打牌，下下棋，在這里生活得都很幸福。

三

社會化照護是利用現(xiàn)有的社會化養(yǎng)老機構(gòu)照護一批，作為另兩種照護服務(wù)模式的補充。

黃崗鎮(zhèn)張薛莊村村民劉雪亮就是享受到了這種社會化照護。他是1967年生人，腦出血造成半身不遂，生活完全不能自理，妻子受不了生活之苦離家出走，女兒出嫁。生活困苦的劉雪亮經(jīng)過評定，入住了單縣擁軍托管中心。女兒每月出1000元，政府每月補貼700元，在這里有專業(yè)的護工照顧，劉雪亮過上了幸福的生活。

為貧困重度殘疾人提供醫(yī)療保障服務(wù)，持續(xù)深化推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對貧困重度殘疾人定期隨訪、記錄病情、監(jiān)督按時服藥、進行治療康復(fù)和照護服務(wù)提供指導(dǎo)。目前，這項服務(wù)在單縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、各村衛(wèi)生室遍地開花。殘疾人的身心健康有了良好的保障，這一醫(yī)療保障為貧困重度殘疾人安裝了健康防護網(wǎng)。

四

目前，單縣大部分重度殘疾人通過集中、日間、社會化照護模式,得到了妥善的照護，但仍有381名重度殘疾人因不符合入住養(yǎng)老、托養(yǎng)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),本人和陪護人不想離家等原因,只能居家由親屬照護,由于陪護的親屬年齡大、一家多殘等原因,他們生活依然難以保障。

在這種背景下，第四種照護模式居家照護誕生了。通過政府招標(biāo)購買服務(wù)的方式,按照每人300元的標(biāo)準(zhǔn),委托養(yǎng)老、醫(yī)療等第三方服務(wù)機構(gòu),選聘有護理經(jīng)驗的服務(wù)人員,為381名重度殘疾人上門開展個人衛(wèi)生、心理疏導(dǎo)及家庭環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)。這就是居家照護。在政府嚴(yán)格程序招標(biāo)過程中，“單州樂善四護一?！狈?wù)隊脫穎而出。

“單州樂善四護一?！狈?wù)隊由33名有護理經(jīng)驗的護工組成,分成4個組,每組5人,配備了恒溫能洗澡專用車輛,每天巡回為這些重度殘疾人提供個性化、特色化、專業(yè)化的居家照護服務(wù)。自2020年6月開始，運行半年多，已服務(wù)6000多人次。

“這種方式有效改善了重度殘疾人生活環(huán)境,補齊了殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的短板,構(gòu)建了集中照護、日間照護、居家照護、社會化照護及醫(yī)療保障‘四護一保’的照護服務(wù)體系。至于享受哪一種的照護服務(wù)，我們有科學(xué)嚴(yán)謹?shù)脑u定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入規(guī)則，因人施護，讓不同境況的重度貧困殘疾人享受到不同的照顧服務(wù)?！敝煳睦蚪榻B說。

記者 王富剛 通訊員 李曉華 王 冰